処遇様式3
平成 年 月 日
高萩市長 殿
(法人名)
(代表者名) 印
平成 年度介護職員処遇改善加算届出書
介護サービス事業所「 」(事業所番号: )(サ ービス名: )に係る介護職員処遇改善加算に関する届出書について、別添のとお り、介護職員処遇改善計画書その他必要な書類を添えて届け出ます。
(添付書類)
・介護職員処遇改善計画書(処遇様式2)
処遇様式4
平成 年 月 日
高萩市長 殿
(法人名)
(代表者名) 印
平成 年度介護職員処遇改善加算届出書
別表の介護サービス事業所に係る介護職員処遇改善加算に関する届出書について、別添のと おり、介護職員処遇改善計画書その他必要な書類を添えて届け出ます。
(添付書類)
・介護職員処遇改善計画書(処遇様式2)